开车期间突发脑出血会怎么样？近日，一位货车司机就遇到了这样危急的状况，在头晕头痛后，就陷入昏迷状态，一度生命垂危......

“一位身份不明，年龄不明，既往病史不明，考虑脑出血的男病人马上送来……”2月14日下午，一阵急促的电话声打破了东莞市南城医院急诊科的平静。

(资料图)

原来，该货车司机在路边停靠休息时，在驾驶位上突然陷入昏迷，被路人拨打120送到南城医院急诊科抢救。

回忆起1个多月前的抢救，南城医院神经外科副主任医师付鉴坤还记忆犹新，“当时他深度昏迷，呼叫不应，呕吐频繁，瞳孔散大、对光反射消失，情况非常不好。”

受限于司机既往病史不清、身份信息不明，又缺乏家属的抢救签名，南城医院急诊科在交警寻找到家属之前，立即开通绿色抢救通道，并请专家会诊。

付鉴坤仔细检查患者情况并结合CT检查判断，左侧基底节区脑出血，伴破入脑室系统，中线明显偏移、脑室铸型，出血量25ml左右。“患者随时有生命危险，脑疝形成，颅内压已经增高到十分严重的程度，必须争分夺秒进行手术，引流脑室内积血、减轻颅内高压，不然患者多在发病后几十分钟出现呼吸骤停、心脏骤停的情况。”

图|术前CT检查

这期间，司机的家属也在交警的通知下赶来医院，原来司机姓邓，已年逾六旬，平日有高血压等基础疾病。神经外科团队迅速与家属沟通病情并取得手术同意，所有备皮、气管插管、脑室钻孔引流、心电监护等术前准备，在短时间内迅速完成。

2月14日17:35，在主刀医生付鉴坤、助手陈锐鸿、器械护士黄丽平的紧密配合下，手术团队施行“双侧脑外室引流术”，先在颅骨右侧上钻孔，用脑外室引流管进行穿刺，见血性脑脊液流出，固定引流管、再用同样方式行左侧手术。术后，患者生命体征平稳，带气管插管送入重症监护室进行监护治疗。

“通过争分夺秒的抢救，患者术前逐渐散大的瞳孔回缩，脑疝解除，生命体征平稳，为后期治疗赢得了机会。”邓鉴坤介绍，脑出血患者的治疗还要预防肺部并发症、颅内感染等一系列的并发症

据介绍，肺部感染是脑出血患者的主要并发症之一。因脑出血患者意识障碍，咳嗽或吞咽反射减弱或消失，呼吸道分泌物不能自主排出，呕吐物易误吞，影响呼吸道通畅，并且长期卧床也会导致人体免疫力下降，有肺部感染的风险。

2月23日上午，手术团队施行气管切开术+腰椎穿刺术，术中，缓慢释放淡血性脑脊液量约20ml，提取脑脊液标本送检化验（此举有利于抗生素的选择），术后继续给予抗感染、脱水降颅压，营养脑神经、补液等对症治疗。

图|术后CT检查

经过一个多月的积极治疗，邓先生慢慢恢复了意识，顺利拔出气管插管，随后继续接受着神经康复、肢体康复等治疗。

3月7日，在家人陪同下，邓先生顺利出院了，“感谢你们医护团队的尽力救治，把我爸从‘鬼门关’抢救回来！”邓先生家属由衷感谢道。

付鉴坤表示，此次邓先生的病情多是高血压疾病导致，对普通市民朋友而言，控制高血压、饮食调理、平衡运动、减轻压力和戒烟戒酒是预防脑出血的重要方法。

撰稿：顾家莹

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